泊马度胺(pomalidomide)是继沙利度胺和来那度胺后的第三个度胺类药物,是一种免疫调节剂,具有抗肿瘤活性,由美国塞尔基因公司研发,并于2013 年2 月首次在美国获准上市。这三个药物的用量从高到低依次为沙利度胺每日的剂量100mg-200mg,来那度胺25mg每天,而泊马度胺是4mg每天,三药中泊马度胺具有更小的剂量,更强的作用,同时具有更小的副反应。
来那度胺作为骨髓瘤用药位居全球最畅销药物前三甲,被称为“新三大神奇药物”之一。随着对度胺类药物的研究的不断深入,这三药的的适用也在不断扩大,已经成为泛癌肿的抗肿瘤药物了。度胺类药物的作用机制目前认为,泊马度胺具有三大作用:
免疫调节作用:抑制前炎症肿瘤坏死因子,降低IL-6的表达,并能阻断PI3K-Akt途径的激活,增强NK细胞倡导的抗体依赖细胞倡导的细胞毒性作用(ADCC)。
抗血管生成作用:能抑制血管生成因子(VEGF)的表达 ,从而抑制血管生成。
抑制单核细胞向M2型巨噬细胞分化及相关细胞因子的分泌。动物试验表明,来那度胺联合化疗能使移植瘤小鼠肿瘤组织的血管正常化,改善低氧环境,增强化疗的作用。联合治疗显著的降低了肿瘤组织中的血管密度,降低了KI-67的增殖指数,但单独使用来那度胺并未显示出抗肿瘤作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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