阿帕替尼是我国自主研发的一种新型高度选择性血管内皮生长因子受体(VEGFR-2)抑制剂，有效抑制肿瘤新生血管的形成而达到抗肿瘤作用的小分子TKI靶向药物。

　　有一例真实案例，患者，男性，43岁。当地医院诊断为HCC肺转移。患者有13年乙型肝炎病毒感染和肝硬化病史、4年高血压和糖尿病史。患者就诊时，服用硝苯地平30mg/d、厄贝沙坦150mg/bid治疗高血压，恩替卡韦0.5mg/d治疗乙肝，注射胰岛素14IU/bid治疗糖尿病。肝穿刺活检证实了HCC的诊断。患者之后开始口服索拉非尼，400mg/bid,此外，进行了2次经动脉化疗栓塞术(TACE)。

　　CT显示大量肺转移，3处肝肿瘤伴碘油沉积。甲胎蛋白(AFP)水平为183.50 ng/ml.与当地医院的CT影像相比，出现许多新的和扩大的肺转移瘤，评估为疾病进展(PD)，因此建议阿帕替尼治疗。患者阿帕替尼750mg/d治疗，停止索拉非尼治疗，未接受其它治疗。

　　3个月后，CT评估显示良好的疗效。肺转移灶明显减少，少数转移灶消失，肝肿瘤基本没有变化。评估提示部分缓解(PR)，AFP水平下降到59 ng/ml.患者继续服用阿帕替尼。CT评估显示肺转移继续减少，许多肺转移灶消失，肝肿瘤几乎没有变化。因此，评估显示PR持续近1年。AFP水平为70.09 ng/ml.在这项病例报告中，患者使用了5个月的索拉非尼，后续出现了很多肺转移灶，肺部的既往病变也长大，即索拉非尼一线治疗后不久疾病发生进展。在患者的最后一次随访时，大多数肺转移消失，仅剩余几个小病灶，患者的体力活动状态(PS)非常好。

　　阿帕替尼单药二线治疗经索拉非尼治疗失败的HCC伴肺转移患者，表现出良好的抗肿瘤作用。当索拉非尼治疗失败后，阿帕替尼可能是HCC二线治疗的一个良好选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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