支气管哮喘（哮喘）已成为危害世界公共健康的重大疾病之一。据估计，全球约3.34亿哮喘患者，预计2025年哮喘患者人数将增至4亿。当前哮喘治疗药物主要包括吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids,ICS）、长效β2-受体激动剂（long-acting β2-agonists,LABA）和白三烯调节剂等，其中全球哮喘创议（the global initiative for asthma,GINA）等众多指南建议将ICS作为哮喘有效治疗的基石。虽然规律使用ICS可有效缓解绝大部分哮喘患者相关症状，提高肺功能和生活质量，有效减少哮喘急性发作和哮喘相关住院和死亡，但是少数患者对ICS治疗缺乏敏感性。

　　罗氟司特可用于某些类型哮喘的治疗，如因其对中性粒细胞炎症的显著抑制性可用于中性粒细胞性哮喘；还可通过抗炎机制来减轻由外源性物质激发引起的早发型哮喘反应、迟发型哮喘反应，故也可用于过敏性哮喘的治疗。因其对ICS和孟鲁司特的增强作用，故主要作为常规治疗的辅助用药。推荐用药量为500 μg/d.罗氟司特虽有恶心、头痛等不良反应，但与ICS的长期不良反应不同，这些不良反应大部分是短期的，故长期用药的安全性能得到保障，且疗效也能得到充分发挥。

　　罗氟司特虽在欧美已经被批准用于治疗慢阻肺，但尚未批准用于治疗哮喘。这或是因为常规哮喘治疗药物总体效果显著，不良反应发生率低；而罗氟司特的治疗效果较弱，仅在500 μg/d时疗效达到统计学意义，而较小剂量的疗效未得到证实，且不良反应发生率较高，也缺乏针对中性粒细胞型哮喘的临床试验。

　　罗氟司特不良反应尽管能在使用3周内逐渐减轻，且多为轻、中度，但仍是引起患者早期退组、无法耐受的主要原因，其中腹泻和恶心是导致患者终止治疗的最常见原因。小剂量罗氟司特基本无效，但不良反应并未明显减少，表明罗氟司特治疗的风险收益比较低，可能是制约其治疗哮喘的主要原因。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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