小细胞肺癌的分期与其他癌种不同,仅分为局限期及广泛期。局限期小细胞肺癌以手术治疗为主,手术+辅助化疗或辅助放疗为最佳治疗手段。广泛期小细胞肺癌的标准治疗只有化疗,或者根据病情局部放疗。
目前,传统化疗药物在小细胞肺癌中无明显进展,而PARP抑制剂、DLL3单克隆抗体偶联DNA损伤剂Rova-T、鲁比卡丁(PM1183)、抗血管药物(安罗替尼、阿帕替尼)以及CDK4/6抑制剂等在小细胞肺癌的治疗中崭露头角。多种免疫治疗药物也开始在小细胞肺癌上应用。
鲁比卡丁于2018年获得了FDA孤儿药认定,用于二线治疗小细胞肺癌。Lubrinectedin的作用机理是:是RNA聚合酶II的抑制剂,与DNA双螺旋结构上的小沟相结合,使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡, 最终减少细胞增殖。该药物的临床数据,研究共分析了105例既往一线化疗进展的广泛期SCLC患者,用鲁比卡丁.2mg/m2,1小时静脉给药,3周1次。结果显示,65%患者出现肿瘤缩小,控制率68.6%! 二线治疗的客观有效率达到了35.2%,疾病控制率为68.6%,这在小细胞治疗中已经算是很不错的疗效了。另外,中位反应持续时间为5.3个月。在生存时间方面,患者中位生存期为9.3个月,1年的生存率为34.2%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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