美国食品和药物管理局定期批准trodelvy(trodelvy,Immunomedics Inc.)用于不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者,这些患者以前接受过两种或更多的系统性治疗,其中至少有一种用于转移性疾病。
2020年4月,trodelvy获得加速批准,用于先前接受过至少两种治疗转移性疾病的mTNBC患者。以下试验是加速批准的确认性试验。一项多中心、开放标签、随机试验(ASCENT;NCT02574455)对529名不可切除的局部晚期或mTNBC患者进行了疗效和安全性评估,这些患者在之前接受了至少两种化疗后复发,如果12个月内出现进展,其中一种可以是新辅助治疗或辅助治疗的情况。患者随机(1:1)接受trodelvy,10mg/kg,静脉注射,21天周期的第1天和第8天(n=267)或医生选择的单药化疗(n=262)。
主要疗效终点是基线无脑转移的患者的无进展生存期(PFS),由盲法、独立、集中审查使用RECIST 1.1标准评估。其他疗效终点包括全部人群(有和无脑转移)的PFS和总生存期(OS)。在所有随机患者中(有无脑转移),接受trodelvy治疗的患者的中位PFS为4.8个月(95% CI: 4.1, 5.8),而接受化疗的患者为1.7个月(95% CI: 1.5, 2.5)(HR 0.43; 95% CI: 0.35, 0.54; p<0.0001)。中位OS分别为11.8个月(95%CI:10.5,13.8)和6.9个月(95%CI:5.9,7.6)(HR 0.51;95%CI:0.41,0.62;P
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