急性髓系白血病(AML)是一种异质性恶性肿瘤,许多细胞遗传学和分子改变都影响其临床预后(如治疗疗效和总体生存)。目前AML的治疗方法,包括阿糖胞苷联合蒽环类药物的“ 7 + 3”治疗方案以及更新的靶向一线治疗,可使50%至80%的患者获得完全缓解。但是,在最初的缓解后,有60%至80%的患者发展为复发难治性疾病。因此,AML还需要更好的替代疗法。
BRIGHT AML 1019(NCT03416179)研究包括两项独立进行的III期随机(1:1)双盲全球试验,未经治疗的AML成人患者入组,每日口服格拉吉布 100 mg或安慰剂并联合两种标准化疗方案中的一种。
强化试验将格拉吉布 /安慰剂与阿糖胞苷和柔红霉素(7 + 3)联合使用,计划纳入400名患者。而非强化试验将格拉吉布/安慰剂与阿扎胞苷联合使用,计划纳入320名患者。两项试验的主要终点是OS;次要终点包括缓解、达到临床有效时间和缓解持续时间、无事件生存期、安全性、患者预后和药代动力学。
研究的主要目的是确定在延长未经治疗的AML患者的OS方面,格拉吉布联合阿糖胞苷和柔红霉素(强化试验)或阿扎胞苷(非强化试验)是否优于安慰剂联合阿糖胞苷和柔红霉素或阿扎胞苷。报告作者指出:“此项研究完成后将提供大量数据,可能有助于支持扩大格拉吉布的注册范围,除了目前批准的与LDAC联合用于≥75岁、存在合并症而不能使用强化化疗的AML患者外,还包括与“ 7 + 3”方案或阿扎胞苷联合用于AML患者。”
是一种新型口服smoothened (SMO)抑制剂,在体内具有重要的抗肿瘤作用,在体外可有效且选择性地抑制Hedgehog(Hh)信号通路传导。根据以上数据和其他研究发现,格拉吉布联合LDAC被批准用于≥75岁、存在合并症而不适合强化化疗的AML患者。“由于化疗毒性,许多AML患者不能接受强化化疗,而格拉吉布为存在各种特殊情况的AML患者提供了新的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:格拉吉布(GLASDEGIB)临床治疗白血病或高危骨髓增生异常综合症的疗效
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