我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前,我国肝癌发病约34.7万人/年,占到全球的55%;而死亡32.3万人,占全球的45%,在肿瘤致死原因中仅次于肺癌,位居第2.因此,肝癌是一种具有“中国特色”的癌症。肝癌由于起病隐袭,早期症状不典型和诊断困难,确诊时大多数患者已达局部晚期或远处转移,只有大约15%的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者来讲,药物治疗是主要的治疗手段。然而,肝癌细胞对化疗药物却不敏感。特别是,对于存在肝炎、肝硬化和肝功能异常的患者,使得晚期肝癌的治疗非常棘手。
直到2007年10月,美国FDA批准多吉美用于治疗无法切除的肝细胞癌(HCC)患者的全身疗法。很快,2008年6月,中国CFDA获批了此适应症,给国内肝癌患者带来了一线希望!多吉美是一种口服活性多激酶抑制剂,是治疗晚期肝癌的靶向药物,多吉美单药不仅延长了晚期肝癌患者疾病进展时间,还延长了患者的总生存期。而且多吉美在患者中通常耐受良好,很少有患者因严重副作用终止治疗。因此,多吉美代表了晚期肝细胞癌治疗的重要进展,并且是该病症的新标准治疗方法。
国外曾有学者报道过多吉美彻底治愈晚期肝癌的病例。78岁的老人,曾在右肝部发现4.5cm×5.0cm的肿瘤,确诊为晚期肝癌。该患者口服多吉美400mg,每日两次,6个月后肿瘤完全消失。在602例患者参加的临床研究中,多吉美组较不采用多吉美治疗的对照组的生存改善了 44%,接受多吉美的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月;多吉美组的患者 平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化,而未采用多吉美的患者在2.8 个月后,肿瘤就开始恶化了。虽然差别只有几个月的时间,也使得多吉美成为第一个显示可以显著延长晚期肝细胞肝癌患者总体生存时间的治疗药物。因为是平均值,所以有些患者可能多生存一年以上。研究显示,多吉美对患者产生的副作用并不明显,研究中服用多吉美的患者和不服用多吉美的患者,出现的各种症状比较接近,由此推断,很多症状可能是肝癌本身引起的。
有可能由药物引起的副作用包括:手足综合症(手足感觉迟钝或红斑),腹泻,脱发,疲乏 ,高血压,厌食以及恶心。多吉美的副作用并不严重,但也需引起注意。应特别注意保护肝功能和利胆,可以同时使用一些药物。
此外,研究还显示,对于曾经酗酒、曾患其他肝病,曾接受过手术切除部分肝脏,接受过肝动脉栓塞(TCAE)治疗,肺部或淋巴结转移的患者,多吉美仍然有效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:多吉美/索拉非尼(SORAFENIB)的用法用量和不良反应
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