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肺癌靶向药克唑替尼/赛可瑞(Crizotinib)和哪些药物相互作用?

时间:2021-12-03 10:12 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

      目前在全球范围内,每年肺癌造成的死亡人数要超过任何其他一种癌症。在中国,肺癌的发病率和死亡人数已经位于恶性肿瘤第一位,给患者的生命和财产都造成巨大损失。克唑替尼揭开了肺癌个体化治疗的新篇章,是治疗这一疾病的重大进步,为部分特定患者提供了新的治疗选择,使得医生能够对正确的患者提供正确的治疗。辉瑞公司宣布,该公司的赛可瑞(XALKORI,克唑替尼)胶囊已获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准,这也是第一个经SFDA批准的用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗的药物。

  美国FDA批准扩大了赛可瑞(克唑替尼)治疗晚期转移性ROS-1基因突变阳性非小细胞肺癌。在ROS-1阳性患者的治疗效果和安全性的多中心临床研究中,患者每日接受两次赛可瑞并测量总反应率,呈现患者的肿瘤完全或部分收缩的患者百分比。结果显示,66%的参与者肿瘤完全或部分收缩,持续了18.3个月的中位数的影响。这项研究的安全性结果与结果评价1669例ALK阳性的转移非小细胞肺癌的完全性基本一致。

克唑替尼

  药物相互作用:

  可能会增加克唑替尼血药浓度的药物

  克唑替尼与CYP3A 强抑制剂合用可能会导致克唑替尼血药浓度升高。应避免合并使用下列CYP3A 强抑制剂(包括但不仅限于):阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、克拉霉素、泰利霉素、醋竹桃霉素和伏立康唑。

  而西柚或西柚汁也可能会增加克唑替尼的血药浓度,应避免同时食用。与中度CYP3A 抑制剂合并用药时应谨慎。

  可能会降低克唑替尼血药浓度的药物

  克唑替尼与CYP3A 强诱导剂合用可能会导致克唑替尼血药浓度降低,应避免合并使用下列CYP3A 强诱导剂(包括但不仅限于):卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁和圣约翰草。

  克唑替尼可能改变其血药浓度的药物

  克唑替尼在体内或体外均可抑制CYP3A.服用克唑替尼的患者应避免与治疗指数较窄的CYP3A 底物(包括但不限于阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司)合并使用。

  如果服用克唑替尼胶囊的患者需要合并使用这些治疗,指数较窄的CYP3A 底物,可能需要减少CYP3A 底物的剂量,因为药物合用可产生不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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