拉罗替尼(Larotrectinib)经FDA批准上市用于治疗携带NTRK基因融合的晚期或转移性实体瘤患者,是第一个不限癌种、不分年龄、只基于肿瘤分子特征的“广谱”抗癌靶向药,开创了tumor-agnostic靶向治疗的新纪元。前期临床数据中,拉罗替尼在55例NTRK融合阳性实体肿瘤患者中,疾病缓解率(ORR)高达75%,且有13%的患者达到完全缓解 。这一药物的获批,对于所有的实体瘤患者来说无疑是一个巨大的福音。值得注意的是,必须通过合适的分子检测手段确认患者携带NTRK融合变异。
在入组的153例可评估的患者中,拉罗替尼治疗的总缓解率(ORR)达到79%(n=121)、其中完全缓解率16%(n=24)、部分缓解率为63%(n=97)。在可评估成人患者中的ORR为73%(74/102)、 在可评估儿童患者中的ORR为92%( 47/51)。令人激动的是,拉罗替尼对于罹患不同癌症以及携带不同NTRK融合基因的患者均有高缓解率!这就说明,无论检出NTRK1-3基因任何形式融合的实体瘤患者,均有较大可能从拉罗替尼治疗中获益。
在确认缓解的108例患者中,中位DOR达到35.2个月, 最长的一例肉瘤患者甚至在治疗44个月之后仍然获益。在总的159例患者中,中位PFS为28.3个月,中位总生存期(OS)为44.4个月,有88%的患者在开始治疗后一年仍然存活。对于存在脑转移瘤的患者(n=12),拉罗替尼也带来了非常高的临床获益,ORR达到75%。从入组的不同类型肿瘤患者的分布来看,除了软组织肉瘤获得超高的缓解率(88%)之外,入组的肺癌患者中有75%疾病缓解, 甲状腺癌有79%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!