非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。目前,非小细胞肺癌主要的治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。靶向治疗主要应用于驱动基因阳性的肺癌患者,常见于非鳞癌。近几年来,越来越多的患者受益于靶向治疗。目前,市场上针对非小细胞肺癌已经有20种以上的靶向药物。肺癌患者应检测的靶点为EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、PD-L1及新兴靶点MET、RET、HER2,另外还有肿瘤突变负荷(TMB)。如果患者检测出ALK阳性,则有可能使用到布加替尼。
布加替尼(Brigatinib),又名布吉替尼、布格替尼,是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),设计为有针对性地靶向和抑制ALK融合蛋白。在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,约有5%与间变性淋巴瘤激酶(ALK)有关。ALK激活之后导致下游信号通路被激活,进而引发肿瘤的形成。ALK抑制剂可通过有效抑制ALK的活性,达到抑制肿瘤生长的目的。
根据国际临床研究ALTA-1L结果显示 ,患者使用布加替尼治疗之后,研究者评估后的无进展生存时间(mPFS)可达到 29.4个月,经确认的客观缓解率(ORR)为74%。对于基线伴可测量脑转移灶的患者,布加替尼治疗组经确认的颅内客观缓解率达到78%,能够帮助满足患者的需求。
2017年4月28日:布加替尼被美国FDA授予快速审批用于二线治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
2019年3月25日:欧洲NICE发布了关于布吉替尼的技术评估指南,目前已接受克唑替尼治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者的下一步治疗是使用塞瑞替尼。
基于试验的间接比较的临床证据表明,使用布加替尼的患者比使用塞瑞替尼的患者寿命更长,并且在病情恶化之前寿命更长。布加替尼可能比现有疗法对脑转移更有效且耐受性更好。预计下次审查将在2022年3月进行。
2020年4月06日:欧盟委员会(EC)批准了ALK抑制剂Alunbrig(brigatinib)布加替尼扩展适应症,作为单药疗法一线治疗未经ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
2020年5月23日:美国FDA批准布加替尼,用于治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
2021年01月21日:武田制药向中国国家药品监督管理局(NMPA)递交的ALK抑制剂布加替尼(Brigatinib)上市申请获受理。
2021年1月22日:日本厚生劳动省(MHLW)批准靶向抗癌药布加替尼 (brigatinib)30mg&90mg片剂,作为一种一线和二线治疗药物,用于治疗不可切除性、晚期或复发性间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性(ALK+)非小细胞肺癌(NSCLC)患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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