基于REACH3研究,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准Jakafi(鲁索替尼) 用于治疗成人和12岁及以上的儿童一线或二线全身治疗失败后的慢性移植物抗宿主病 (GVHD)。
这是一项开放标签、随机试验评估了鲁索替尼的疗效和安全性,剂量为 10 mg,每日两次,与研究者从10个被认为是最佳可用治疗(对照)的常用选项列表中选择的治疗进行比较,入组患有中度或重度糖皮质激素难治性或依赖性慢性 GVHD 的12岁或以上患者。主要终点是第24周的总体反应(完全或部分反应);关键次要终点是无失败生存率和第24周改良Lee症状量表评分的提高。
共有329名患者入组并随机分配;165 名患者接受鲁索替尼治疗,164名患者接受对照治疗。在第24周,鲁索替尼组的总体缓解率高于对照组(49.7% 对 25.6%;优势比,2.99;P<0.001)。鲁索替尼导致中位无失败生存期比对照组更长、症状控制更好(>18.6个月与5.7个月;风险比,0.37;P<0.001)(24.2% 与 11.0%;优势比,2.62;P=0.001)。直到第24周,最常见(发生在≥10%的患者中)的3级或更高级的不良事件是血小板减少症(鲁索替尼为15.2%,对照组为10.1%)和贫血(分别为12.7%和 7.6%)。两组巨细胞病毒感染和再激活的发生率相似。REACH3研究的完整结果已发表在新英格兰医学杂志 (NEJM) 上。
GVHD是在同种异体干细胞移植(从供体转移干细胞)后可能发生的一种情况,其中捐赠的细胞启动免疫反应并攻击移植受体的器官。GVHD有两种主要形式:急性,通常在移植后100天内发生;慢性,通常发生在移植后100天以上。这两种形式都与显着的发病率和死亡率相关,并且可以影响多个器官系统。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:芦可替尼/鲁索替尼(RUXOLITINIB)治疗慢性移植物抗宿主病的临床研究数据
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