胃肠道间质瘤(GIST)是发生于胃肠道的肉瘤,肉瘤是发生在骨内或源自结缔组织的肿瘤。GIST起源于胃肠道壁中的细胞,并且最常发生在胃或小肠中。大多数患者的确诊年龄在50至80岁之间,通常在胃肠道出血、做手术或医学影像检查时发现,极少在肿瘤破裂或胃肠道发生梗阻后确诊。原发GIST中,约有5%至6%的病例由PDGFRA D842V突变导致,这种突变是最常见的PDGFRA外显子18突变。
在中国,NMPA批准阿泊替尼用于治疗PDGFRA外显子18突变不可切除或转移性GIST成人患者,是基于一项开放标签、多中心的I/II期临床研究,旨在评估阿泊替尼治疗不可切除或转移性晚期GIST患者的安全性、药代动力学特征和抗肿瘤疗效。阿泊替尼在携带PDGFRA D842V 突变的中国GIST患者中初步显示出了显著的抗肿瘤活性,在300mg每日一次的剂量下,8例携带PDGFRA D842V突变的患者中,所有患者靶病灶均有缩小,总体缓解率(ORR)为62.5%。阿泊替尼总体耐受性良好,研究中报告的治疗相关不良事件大部分为1级或2级。
阿泊替尼(avapritinib)可选择性和强效地抑制KIT和PDGFRA突变激酶,该药是一种I型抑制剂,旨在靶向活性激酶构象;所有致癌激酶都通过这种构象进行信号传导。阿泊替尼已被证实对GIST相关的KIT和PDGFRA突变具有广泛的抑制作用,包括针对与当前批准疗法耐药相关的激活loop突变的强劲活性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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