厄洛替尼是一个酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。EGFR(表皮生长因子受体)存在于人体正常细胞和癌细胞表面,与细胞的生长及复制息息相关。吉非替尼抑制EGFR,可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。易瑞沙和厄洛替尼都是针对非小细胞肺癌,有基因突变的患者,特别是EGFR突变的患者效果比较好。
厄洛替尼和易瑞沙,患者们应该如何选择?这两款药物有什么区别?易瑞沙和厄洛替尼最常见的副作用是腹泻和皮疹,偶伴有肝功能受损、恶心、呕吐等现象,但大多数程度轻微,经对症处理后即能缓解。极少数病人会出现间质性肺炎,情况严重需住院治疗。易瑞沙的药性比厄洛替尼稍低,入脑效果较厄洛替尼稍低一些,厄洛替尼由于药性高导致患者不良反应较易瑞沙要严重且更容易耐药。研究证明一般易瑞沙效果好的可以服用2~3年,有的甚至5年或更久,厄洛替尼平均服用1年左右。
部分医生建议女性患者,或者被动吸烟的女性患者首选易瑞沙。男性患者,或者长期吸烟,或有脑转移的患者可以尝试厄洛替尼。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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