黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移。欧美黑色素瘤通常和喜欢暴晒有关,但中国发病原因更为复杂。在以往,中国患者基本都只能靠化疗或干扰素治疗,比如达卡巴嗪,效果不好。
对黑色素瘤的基因检测提供了新的思路。在中国黑色素瘤患者中,大约26%的患者存在BRAF基因突变,最普遍的BRAF基因突变是BRAFV600E(占所有突变的约80%)和BRAFV600K(所有突变的5-30%)。BRAF通过激活MAPK通路(RAS/RAF/MEK/ERK通路)促进黑色素瘤的进展,BRAF突变与肿瘤诱导的免疫逃避机制相关,BRAF也参与了黑色素瘤进展的其他机制,如:血管生成,组织浸润和转移。因此,使用能抑制BRAF基因的药物,就可能控制癌细胞生长,达到更好的效果。威罗非尼等BRAF靶向药就此出现。
长期随访显示,威罗非尼用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者,中位无进展生存时间(PFS)达到5.3个月,而达卡巴嗪标准化疗对照组的无进展生存时间为1.6个月;更惊人的是,威罗非尼组有48%的患者肿瘤显著缩小,而化疗的有效率只有5%。此外,威罗非尼作为口服靶向药物,较少出现因不良反应而发生停止用药的情况。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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