小细胞肺癌(SCLC)作为一种恶性程度高、肿瘤进展快、易发生广泛转移的肺癌,约占全部肺癌患者的15%。其中约50%-70%的SCLC患者对初始化疗有反应,但不幸的是,大多数的SCLC患者在治疗后会出现复发及耐药,铂类药物化疗后出现疾病进展的小细胞肺癌患者治疗选择非常有限,研发治疗SCLC的新药成为十分迫切的需求。
FDA授予小细胞肺癌新药鲁比卡丁新药优先审批申请(NDA),治疗含铂治疗后进展的广泛期SCLC患者。NCCN指南已将鲁比卡丁推荐为SCLC复发且无化疗间隔(CTFI)≤180天的患者的首选治疗。LUNG CANCER杂志发表鲁比卡丁治疗SCLC复发(CTFI≥180天的患者)的II期研究结果,有望进一步扩大鲁比卡丁的适应证。
这项II期篮子试验(NCT02454972)共纳入了105例经过一线铂类化疗的小细胞肺癌患者,其中有57%(n = 60)为敏感型,43%(n = 45)为耐药型。入组患者接受鲁比卡丁(3.2 mg/m2)单药治疗,每3周静脉滴注一次,滴注时间为1小时。结果显示:有8.6%的患者有完全反应(CR);有66.7%的患者达到部分缓解(PR);总缓解率(ORR)为35.2%;疾病控制率(DCR)为68.6%;中位应答持续时间(DOR)为5.3个月。
耐药型患者(定义为中位无化疗间隔时间<90天)的ORR为22.2%,疾病控制率51.1%,中位DOR 4.7个月;敏感型SCLC患者(定义为中位无化疗间隔时间≥90天)的ORR为45%,疾病控制率81.7%,中位DOR为6.2个月;临床试验总的中位PFS为3.9个月,耐药型患者中位PFS为2.6个月,敏感型SCLC患者的中位PFS为4.6个月;临床试验总的中位OS 9.3个月。耐药型患者中位OS 5.0个月。敏感型SCLC患者中位OS 11.9个月。基于此II期篮子试验的结果,FDA授予鲁比卡丁新药优先审批申请,治疗含铂治疗后进展的广泛期SCLC患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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