FDA加速批准 Bayer 和Loxo Oncology 共同开发的泛癌种靶向药 Vitrakvi(larotrectinib,拉罗替尼)上市,而这个新药不需要考虑癌症的发生区域,不管什么癌种(组织/细胞/部位),只要有NTRK基因融合,就可以使用Vitrakvi(larotrectinib,拉罗替尼)进行治疗。实现缓解率75%的文章铺天盖地的席卷了各大平台及朋友圈,那么这项新的研究成果真的有这么神奇吗?
1、NTRK是什么?有什么原理?
让我们首先来了解一下这个药物及其作用原理。NTRK是编码TRK的基因。在罕见情况下,NTRK基因会与其它基因融合,导致TRK信号通路不受控制,因而促进肿瘤的生长,而NTRK抑制剂的原理就是抑制激酶的活性,从而抑制癌症生长。
2.这种靶向药的效果真的有这么好吗?
首先我们要知道75%是缓解率而不是治愈率。肿瘤治疗的缓解和治愈是两个完全不同的概念。这款新药并不能“治好”肿瘤,不过可以对特定的肿瘤病人起效,控制住病情。
并且和其他靶向药一样,它也存在耐药的问题。科学家经过研究发现,拉罗替尼的耐药机理和EGFR情况类似,主要是靶点本身(NTRK基因)产生了新的突变。根据这些发现,第二代TRK靶向药物LOXO-195已经出炉,专门来对抗耐药的新突变。
3、所有的肿瘤病人都适合用这种药吗?
研究表明虽然NTRK基因融合突变几乎存在于所有的肿瘤种类中,但在所有类型中的总发生率大约为0.21%。
在常见肿瘤中一般发生率在0.5%-3%,这也就意味着这是一种非常罕见的基因突变,且在常见肿瘤患者中存在NTRK基因融合突变的概率很低。
4.肿瘤患者适不适合用这款新药呢?
首先应用拉罗替尼之前需要做NTRK基因融合检测。如存在NTRK基因融合突变才可以应用。
拉罗替尼(Vitrakvi / Larotrectinib)是第一种获准用于治疗NTRK基因融合实体瘤的口服酪氨酸激酶抑制剂,它适用于所有类型实体瘤,无论其原发位置。NTRK基因融合是一种染色体异常,其形成于NTRK基因与另一段不相关的基因结合,而后转译并生成异常的TRK蛋白。TRK融合蛋白会引发癌细胞不受控制的增殖、生长。拉罗替尼(Vitrakvi / Larotrectinib)能特异性清除NTRK融合基因,抑制TRK蛋白的生成,进而靶向性抑制癌细胞增殖生长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)被批准用于多种实体瘤