约70%转移性乳腺癌为HR+患者,可用包括AI在内的内分泌治疗。由于几乎所有患者都会出现耐药性,因此人们着眼于新型方法以解决内分泌耐药。玻玛西尼作为细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂,单药治疗或联合氟维司群对激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性, 内分泌治疗经治后的晚期乳腺癌有效。
MONARCH 3是一项双盲,随机,III期临床研究。纳入493例HR+/HER2-,转移后未行全身治疗的绝经后晚期乳腺癌患者,分别使用abemaciclib联合非甾体类芳香化酶抑制剂(AI)与安慰剂联合非甾体类AI.患者每天接受abemaciclib或安慰剂(150 mg,每日两次,连续用药),联合阿那曲唑1 mg或来曲唑2.5 mg.主要研究终点是研究者评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括疗效评估和安全性。在189个事件后进行中期分析。
玻玛西尼组的中位PFS明显延长(HR,0.54; 95%CI,0.41至0.72; P = 0.000021; abemaciclib组中位PFS尚未达到,安慰剂组为14.7个月)。在可测量病灶的患者中,abemaciclib组的客观缓解率(ORR)为59%,安慰剂组为44%(P = 0.004)。玻玛西尼组最常见的副作用是腹泻(81.3%),主要是1度(44.6%)。和安慰剂组相比,玻玛西尼组最常见的3度或4度不良反应为嗜中性粒细胞减少症(21.1%vs 1.2%),腹泻(9.5% vs 1.2%)和白细胞减少(7.6% vs 0.6%)。
研究表明:玻玛西尼联合非甾体类芳香化酶抑制剂对HR+/HER2-的晚期乳腺癌一线治疗有效,显著提高PFS和ORR,安全可耐受。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!