奥西替尼目前是EGFR突变晚期肺癌患者的一线标准治疗。然而，目前临床数据和可靠的预后生物标志物仍然研究不足。一项回顾性研究收集了多个中心接受奥西替尼作为一线治疗的EGFR突变肺癌患者一共538例。主要的结果是无进展生存期（PFS）。
中位观察期为14.7个月(四分位数间距为11.4-20.0)。中位无进展生存期为20.5个月(95% CI 18.6-未达到)。多因素分析显示，性别(男性)(HR 1.99, 95% CI 1.35-2.93, P=0.001)、恶性胸水(HR 1.51, 95% CI 1.11-2.04, P=0.008)、肝转移(HR 1.55, 95% CI 1.03-2.33, P=0.037)、晚期不可切除病例(HR 1.71, 95% CI, 1.04-2.82, P=0.036)、突变类型和PD-L1表达与PFS相关。L858R (HR 1.55, 95% CI 1.01-2.38, P=0.043)和罕见突变(HR 3.15, 95% CI 1.70-5.83, P<0.001)与PFS相关。PD-L1表达1-49%(HR 1.66, 95% CI 1.05-2.63, P=0.029)、≥50%(HR 2.24, 95% CI 1.17-4.30, P=0.015)和未知(HR 1.53, 95% CI 1.05-2.22, P=0.026)与PFS相关。219例患者终止治疗的主要原因为疾病进展(44.3%)、肺炎(25.5%)和其他不良事件(16.0%)。
在奥西替尼治疗初期，PD-L1表达与PFS显著相关。导致药物终止使用的不良事件值得关注。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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