2020年5月,Pralsetinib(BLU-667,帕拉西替尼)用于治疗局部晚期或转移性RET融合阳性非小细胞肺癌的新药上市申请(NDA)和营销授权申请(MAA)已分别被美国FDA和欧洲药监局(EMA)受理。RET的致癌改变已在多种肿瘤类型中被发现,包括1-2%的非小细胞肺癌(NSCLC)。我们旨在评估帕拉西替尼的安全性、耐受性和抗肿瘤活性,帕拉西替尼是一种强效口服选择性RET抑制剂,用于RET融合阳性NSCLC患者。
ARROW是一项多队列、开放标签、1/2期研究,纳入年龄在18岁或以上的局部晚期或转移性实体肿瘤患者,包括RET融合阳性NSCLC,以及东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2的表现状态(后来在协议修订中限制为0-1)。在第2阶段,患者接受每日一次的400 mg口服帕拉西替尼,并可继续治疗,直到疾病进展、耐受不良、终止治疗或研究者决定。第二阶段主要终点是总缓解率(根据实体肿瘤反应评价标准1·1版本,并通过盲法独立中心评审进行评估)和安全性。
在2017年3月17日至2020年5月22日登记的233例RET融合阳性NSCLC患者中,92例既往接受铂类化疗,29例初治患者在2019年7月11日前接受了帕拉西替尼(疗效登记截止日期);87例既往治疗患者和27例治疗初治患者可评估。87例既往铂类治疗患者中总反应人数共有53人(61%;95% CI 50-71),包括5例(6%)完全缓解患者;27例未治疗患者有19例反应 (70%;50-86),包括3例(11%)完全缓解。
在233例RET融合阳性NSCLC患者中,常见的3级或更严重的治疗相关不良事件为中性粒细胞减少(43例[18%])、高血压(26例[11%])和贫血(24例[10%]);在这一人群中没有治疗相关的死亡。帕拉西替尼是一种新的、耐受性良好、有前途、每日一次的口服治疗RET融合阳性NSCLC患者的选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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