伏立康唑是具有广谱抗真菌活性的第二代三唑类抗真菌药物，是侵袭性曲霉感染和克柔念珠菌感染的一线治疗药物。伏立康唑于2002年被美国食品药品监督管理局批准上市，于2005年进人中国。
伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，适用于治疗成人和2 岁及2 岁以上儿童患者的下列真菌感染：
1.侵袭性曲霉病。
2.非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。
3.对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。
4.由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
伏立康唑主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗。预防接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的高危患者中的侵袭性真菌感染。伏立康唑分子小、分布容积/蛋白结合率中等、是亲脂性药物，因此是肺部曲霉病及中枢曲霉病的首选药物。伏立康唑在肺部组织、肺泡和上皮衬液中有广泛的分布，因此是侵袭性感染的首选药物。
最常见的报告的不良反应是视觉障碍、发热、皮疹、呕吐、恶心、腹泻、头痛、外周水肿、、肝功能检查异常、呼吸窘迫和腹痛。
视觉障碍一般为轻度，导致停药的情况罕见，没有长期后遗症。视觉障碍可能与较高的血药浓度和/或剂量有关。就机制而言，视觉异常来源于细胞诱导可逆的功能性障碍，也有研究显示，多数患者的视觉异常出现在给予负荷剂量的时候，在未接受相关干预的情况下患者的视觉异常会在治疗三天后消失。因此对于视觉异常而言，不需要调整剂量，只需要持续监测即可。
相对于视觉异常而言，临床中精神不良反应发生率更低，但我们仍然需要监测药物浓度，避免过高的药物。如果患者已经出现视觉异常，那么药物浓度过高就更容易出现精神变化。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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