美国食品和药物管理局批准在标签中增加吉列替尼(XOSPATA,安斯泰来制药美国公司)的总生存期数据,该药物适用于经FDA批准的测试检测出FLT3突变的复发或难治性急性骨髓性白血病(AML)的成年患者。
批准的依据是ADMIRAL试验(NCT02421939),该试验包括371名经LeukoStrat CDx FLT3突变检测发现FLT3 ITD、D835或I836突变的复发或难治性AML成年患者。患者随机(2:1)接受吉列替尼 120毫克,每日一次(n=247),连续28天周期,或接受预先指定的挽救性化疗(n=124)。挽救性化疗包括强化细胞毒性化疗或低强度化疗方案。
在分析中,总生存期(OS)是从随机日期开始测量的,直到因任何原因死亡。接受吉列替尼治疗的患者的中位OS为9.3个月,化疗组的患者为5.6个月(HR 0.64;95% CI: 0.49,0.83;单侧P值=0.0004)。强化化疗层(HR 0.66;95% CI:0.47-0.93)和低强度方案层(HR 0.56;95% CI:0.38-0.84)的结果一致。
至少20%接受吉列替尼的患者出现的不良反应是转氨酶升高、肌痛/关节痛、疲劳/乏力、发热、粘膜炎、水肿、皮疹、非感染性腹泻、呼吸困难、恶心、咳嗽、便秘、眼部疾病、头痛、头晕、低血压、呕吐和肾功能损害。处方信息中包含一个盒式警告,提醒医护人员和患者注意分化综合征的风险,如果不治疗可能会危及生命或致命。推荐的吉列替尼剂量为120毫克,每天一次口服。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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