多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）是一种以骨髓中积聚浆细胞为特征的恶性肿瘤，可导致骨质破坏和骨髓衰竭。一项基于细胞遗传学的CASTOR亚组分析，评估达雷木单抗+硼替佐米+地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者（RRMM）40个月的疗效和安全性。

　　498名患者随机接受DVd治疗（达雷木单抗+硼替佐米+地塞米松）和Vd治疗（硼替佐米+地塞米松），DVd组251名，Vd组247名。356名（71%）患者接受细胞遗传学检测，283名（57%）采用FISH检测，217名（44%）采用核型分析，144名（29%）患者同时使用两种方法检测。在达到完全缓解（complete response,CR）或疗效更好的患者中，有15（16%）名患者未进行MRD评估。

　　在平均40个月的随访后，与Vd治疗组（硼替佐米+地塞米松）相比，DVd治疗组（达雷木单抗+硼替佐米+地塞米松）患者的中位PFS显著延长。既往接受过至少1种治疗的患者中，相比Vd,DVd治疗组患者的中位PFS显著延长。DVd治疗组较Vd治疗组有更高的总缓解率，包括完全缓解或更好的响应，以及非常好的部分缓解或更好的响应。相比Vd,DVd患者达到VGPR的中位时间更短。在DVd治疗组中，MRD阴性患者（<10-5）的比例高于Vd组。与Vd组相比，DVd治疗组患者的MRD阴性持续至少6个月，与细胞遗传学风险状态无关。DVd组中有2例（1%）标危患者和3例（8%）高危患者的MRD阴性持续至少12个月，而Vd组两种亚组均无MRD阴性。与Vd组相比，DVd治疗组患者的后线治疗中位PFS延长

　　结果显示，与Vd治疗组（硼替佐米+地塞米松）相比，DVd治疗组（达雷木单抗+硼替佐米+地塞米松）的中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）显著延长，微小残留病（minimal residual disease,MRD）阴性和持续MRD阴性患者的比例显著升高；DVd治疗组与Vd治疗组的安全性相似。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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