阿昔替尼是一个多靶点的小分子抑制剂,主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR,目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗,也就是说晚期肾癌在舒尼替尼治疗失败后,可以选择阿昔替尼治疗。除了肾癌,阿昔替尼还被尝试用于肝癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等公认的对抗血管生成药物比较敏感的、肿瘤血供丰富的实体瘤中,也取得了不错的成绩。
一项723人的头对头三期临床试验奠定了阿昔替尼治疗晚期肾癌的基础。试验中将舒尼替尼治疗失败的晚期肾癌进行1:1分组,阿昔替尼PK索拉非尼。结果显示,阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长,8.3个月VS 5.7个月,疾病进展风险降低了35%,差异达到了统计学意义。
针对阿昔替尼治疗神经内分泌肿瘤,同样有II期临床试验数据,共入组了30名晚期神经内分泌肿瘤患者,中位随访29个月,其中22名患者疗效可评价,中位无疾病进展生存时间为26.7个月,中位总生存时间为45.3个月,总的疾病控制率为73%,大部分患者肿瘤有所缩小,1名患者达到了客观缓解。
除此之外,阿昔替尼联合化疗用于治疗BRAF野生型的恶性黑色素瘤,接受阿昔替尼联合卡铂+紫杉醇治疗,试验中8名患者肿瘤明显缩小,有效率为22.2%,20名患者肿瘤稳定,总的控制率为77.8%,中位总生存时间为14.0个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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