托法替尼最新获批的适应症是用于治疗对常规治疗应答不足的活动性强直性脊柱炎（AS）成人患者。托法替尼是欧盟第一个也是唯一一个被批准用于5种适应症的口服JAK抑制剂，是所有JAK抑制剂中最多的，之前批准的4种适应症包括：中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者；活动性银屑病关节炎（PsA）成人患者；中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）成人患者；2岁及以上活动性多关节型幼年特发性关节炎（pcJIA）和幼年型PsA患者。

　　托法替尼的活性药物成分为tofacitinib（托法替尼），它是一种口服JAK抑制剂，可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK/STAT通路，该信号通路是一条由细胞因子刺激的信号转导通路，参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等许多重要的生物学过程。

　　此次AS适应症批准，基于一项3期临床研究（A3921120）的阳性结果。结果显示，依据国际脊柱关节炎协会评估标准（ASAS），在治疗第16周，与安慰剂相比，Xeljanz达到了主要终点（ASAS20应答）和关键次要终点（ASAS40应答）。

　　A3921120是一个多中心、双盲、安慰剂对照3期研究，在270例活动性AS成人患者中开展，这些患者符合改良的AS纽约标准（MNY），并且对2种或2种以上非甾体抗炎药（NSAID）治疗反应不足或不耐受。研究结果显示，在治疗第16周，与安慰剂组相比，托法替尼治疗组达到ASAS20应答的患者比例显著增加。另外，与安慰剂组相比，托法替尼治疗组达到ASAS40应答患者比例显著增加，这是该研究的一个关键次要终点。

　　托法替尼可与MTX或其他非生物类DMARD联合用药，该药获批的推荐剂量为5mg，每天口服2次，与食物或不与食物同服。此次批准，使托法替尼成为中国市场治疗类风湿性关节炎（RA）的首个JAK抑制剂。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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