非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂。这个黄嘌呤氧化酶是什么呢?它其实是一种帮助我们的身体从黄嘌呤物质制造尿酸的酶,简而言之它就是将嘌呤变成了尿酸的一种物质!高尿酸、痛风患者服用非布司他之后,药物可以抑制黄嘌呤氧化酶的作用,这也就意味着抑制了尿酸的生成。打个比方,我们的身体是一个水池,水池当然有入水口也有排水口,当我们将源源不断的入水口关闭,同时将排水口打开,水池里的水自然就会慢慢排掉。这也就是非布司他在我们身体内的“工作原理”。
服用非布司他有可能发生哪些副作用呢?
大家可能都知道“是药三分毒”这句话,服用非布司他也可能出现相应的风险,虽然出现不良反应的患者可能不足10%,但是了解有可能出现的问题,对于患者来讲是非常有意义的。
副作用1
根据2017年11月15日,美国FDA发的一份关于非布司他的心血管风险的安全报告中指出,基于非布司他和别嘌醇的既往临床试验研究结果发现:与别嘌醇(0.6 per100P人/年)相比,非布司他(0.74 per100人/年)的心血管事件的风险更高。
2020年5月11日《美国风湿病学会痛风管理指南(2020年版)》中,非布司他从一线降尿酸用药降级为二线用药,并且建议,有CVD(脑血管)病史的患者,尽量使用其它药物代替非布司他。(非布司他引起血栓概率较高)虽然被降级但这仅仅代表非布司他不应被当作首选药物,但它的降尿酸作用仍值得肯定。由此可见,这个问题必须引起重视,如果痛风患者本身有心脑血管方面的问题,那么就不建议服用非布司他。
副作用2
虽然服用非布司他导致的严重过敏反应很少见,但是也应该引起注意,严重过敏的患者会出现明显的面部肿胀,伴有呼吸困难和明显的皮赘,一旦出现这种情况必须立刻去医院的急诊科进行治疗。
副作用3
非布司他会引起肝脏的代谢异常,一般来说都比较轻微,对于用药前已经有轻、中度的肝功能异常患者不需要特别的调整用药。服用40毫克非布司他的患者可能出现肝功能异常的几率在6.6%。因此建议服用非布司他的患者最好要在服药期间,每间隔20~30天到医院进行肝功能的化验,明确是否存在肝功能异常。
副作用4
非布司他服药过程中对胃肠道功能有一定的影响,服用40毫克非布司他的患者可能出现恶心和关节疼痛的几率约为1.1%。这些一般出现在用药剂量比较大的朋友身上。常规的小剂量用药,很少出现相关的反应。服用非布司他期间注意需饮食,尽量不要吃的太多,要适当的增加水的摄入。若出现关节疼痛,患者要尽量减少对关节的刺激,适当减少关节的活动,避免关节疼痛加剧。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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