这是一项为期48周的随机、开放的、多中心的3期临床试验,纳入确诊特发性肺纤维化(IPF)的患者:年龄>40岁,FVC>50%预计值,DLCO>35%预计值,且在入组前予以吡非尼酮1200-1800mg/d治疗。
研究过程中只能接受研究药物(吸入N-乙酰半胱氨酸)和吡非尼酮治疗;若入组前剂量稳定≥8周,则允许每天接受最多20 mg泼尼松龙或同等剂量的基线伴随治疗。通过1:1随机分配入组,比较吡非尼酮(1200-1800mg/d)联合吸入N-乙酰半胱氨酸(352.4mg 每日两次)治疗与单药吡非尼酮(1200-1800mg/d)治疗IPF的疗效和耐受性。在基线,第12、24、36和48周以及随访时(治疗结束4周后)进行肺活量测定。主要终点是FVC的年下降率;其他疗效指标包括DLCO和6分钟步行距离(6MWD)的系列变化、无进展生存期(PFS)、急性加重发生率和耐受性。
共纳入81名IPF患者,按1:1随机分配至吡非尼酮联合吸入N乙酰半胱氨酸组(n=41)或单药吡非尼酮组(n=40)。FVC的48周变化率分别为-300mL和-123mL(差异-178mL,95%CI -324~-31mL;p=0.018)。两组间DLCO、6MWD、PFS的系列变化和急性加重发生率无显着差异。
两组之间的不良事件发生率相似[吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸组n=19(55.9%);单药吡非尼酮组n=18(50%)]。吡非尼酮联合吸入N-乙酰半胱氨酸治疗IPF患者,FVC下降比单药吡非尼酮治疗的患者FVC下降更大。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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