上尿路上皮肿瘤的发病与吸烟及职业性致癌剂有关。该疾病起源于移行上皮,绝大多数来源于膀胱(约90%),大约8%来源于肾盂,剩余约2%来源于输尿管、尿道近端2/3(远端尿道由鳞状上皮覆盖)。该疾病属于常见恶性肿瘤,死亡率较高,患者急需有效药物治疗。2019年4月,厄达替尼在美国被批准上市,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,疗效显着。
厄达替尼英文名是Erdafitinib或者Balversa。作为一种激酶抑制剂,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,这些患者需满足以下条件:
(1)有FGFR3或FGFR2基因突变
(2)在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展,包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内。
厄达替尼是一种激酶抑制剂,根据体外数据结合并抑制酶活性。厄达替尼还与RET,CSF1R,PDGFRA,PDGFRB,FLT4,KIT和VEGFR2结合,降低癌细胞表达,提高抗肿瘤活性。
相关机构为研究厄达替尼的疗效和安全性,展开了一次相关实验。在局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者中,通过测定(CTA)确定用于筛查和入组患者的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)突变状态。受试人群由八十七名患者组成,这些患者患有在至少一次先前化疗中或之后进展的疾病,并且至少有以下遗传改变中的1种:FGFR3基因突变(R248C,S249C,G370C,Y373C)或FGFR基因融合(FGFR3-TACC3,FGFR3-BAIAP2L1,FGFR2-BICC1,FGFR2-CASP7)。
在治疗期间血清磷酸盐水平达到标准的患者,开始接受起始剂量的厄达替尼每天一次,剂量增加至9mg,每日一次;治疗一直到疾病进展或不可接受的毒性。实验证明,使用厄达替尼进行治疗的尿路上皮癌的成人患者疗效显着,总体反应率为32.2%。应答者包括以前对抗PD-L1 / PD-1治疗无反应的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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