本研究是一项单中心的回顾性研究，收集了2016年4月至2018年9月在日本Juntendo大学附属医院使用一代或二代EGFR-TKI治疗后疾病进展、获得性T790M突变且后续接受奥希替尼治疗的NSCLC患者。EGFR罕见突变的患者被排除在本研究之外。奥希替尼的剂量为80毫克/天，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。研究比较A组（阿法替尼序贯奥希替尼）和B组（一代EGFT-TKI序贯奥希替尼）治疗前和治疗后的相关数据。

　　研究共纳入38例NSCLC患者。8例患者进入A组（阿法替尼序贯奥希替尼），30例患者进入B组（一代EGFR-TKI序贯奥希替尼）。两组患者治疗前年龄、性别、PS评分、吸烟状态、组织学、脑转移瘤、EGFR激活突变的状态、使用奥希替尼之前使用EGFR-TKI的总治疗时间，以及两组之间EGFR-TKI治疗结束和奥希替尼给药之间的时间段等基线特征无显著差异。A组中有1例患者在阿法替尼和奥希替尼之间接受了吉非替尼治疗，其余均在耐药后即接受了奥希替尼治疗。两组之间的既往治疗次数存在显著差异，A组中有6例患者接受奥希替尼作为后线治疗，占75%，而B组有10例，只占33%。

　　从奥希替尼开始治疗的中位随访期为16.1个月。研究提示，客观缓解率（ORR）方面，A组相对高于B组（88% vs 50％，P=0.056）。A组的PFS明显优于B组（中位PFS:NR[95％CI,7.5-NR] vs 11.0 [95％CI,5.8-14.9]个月，P=0.018）。单因素分析显示，年龄、吸烟史、EGFR激活突变的状态、既往治疗次数和脑转移与奥希替尼治疗的PFS无关。而既往使用阿法替尼（HR=0.203；95％CI,0.032-0.702；P=0.009）和PS 0~1（HR=0.247；95％CI,0.082-0.906；P=0.037）是有利的预后因素。

　　本研究认为，阿法替尼治疗后序贯奥希替尼（2+3模式），较一代EGFR-TKI序贯奥希替尼（1+3模式）能带来更多的获益。阿法替尼序贯奥希替尼是EGFR突变阳性晚期NSCLC的优选治疗策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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