在ALK阳性晚期NSCLC的治疗上,克唑替尼是全球范围内获批上市的首个ALK TKI,上市前的临床试验表明,克唑替尼的应用能够整体改善ALK阳性NSCLC患者的预后,延长生存时间,同时带来生活质量的改善。
Ⅲ期PROFILE 1014研究结果显示,相比传统化疗,克唑替尼一线治疗ALK阳性NSCLC能够显著延长PFS,达到10.9个月,而在上市后的多项真实世界研究中观察到,克唑替尼一线治疗能够为患者带来更长的PFS获益,达到14~19个月,患者疾病控制时间更长。此外,克唑替尼一线治疗后更多的是出现局部进展或缓慢进展,此时患者仍然可以继续接受克唑替尼治疗,并且得到国内外权威指南的推荐。总而言之,在真实世界中,克唑替尼一线治疗带来的PFS要比临床试验中的数据更长。
除了ALK阳性NSCLC,克唑替尼同样在国内获批用于治疗ROS1阳性晚期NSCLC,ROS1融合基因的发生率更低,只有1%~2%左右,克唑替尼同样能够为ROS1阳性NSCLC患者带来很好的获益。
在临床实践中有1例70多岁的老年女性患者肺癌术后出现双肺转移,由于病灶较小,不能进行穿刺活检,因此首先接受化疗,化疗后疗效评估为稳定,后续患者疾病缓慢进展,进展到一定程度后能够进行穿刺活检。非常幸运的是,对穿刺标本进行基因检测确诊为ROS1融合基因阳性,患者接受克唑替尼治疗,双肺病灶完全消失,到目前为止,患者仍然处于无瘤状态,患者的身体情况、生活状态都非常好,而且克唑替尼也能够得到医保报销,对患者的经济压力也并不大。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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