目前的证据表明，利伐沙班对非瓣膜性心房颤动（NVAF）和肥胖患者可能具有良好的耐受性和有效性；然而，关于多药疗法对这一人群的影响的证据有限。本研究根据同时服用的药物数量，评估了利伐沙班与华法林治疗NVAF和肥胖患者的实际临床结果。
这项回顾性队列研究从两个大型索赔数据库中确定了有一个或多个利伐沙班或华法林药方索赔的患者。患者需要进行房颤诊断，体重指数≥30千克/平方米，且存在多种药物（1-4、5-9或≥10种同时用药）。在倾向评分匹配（PSM）后，比较利伐沙班和华法林队列的卒中、全身栓塞和大出血的结果。
共有95875名患者被确定有一项或多项利伐沙班或华法林的索赔。PSM后，患者特征在两个队列之间保持平衡（每个队列中n=21547）。与华法林组相比，利伐沙班组卒中和全身栓塞的总体综合风险显著降低（危险比[HR]0.77，95%可信区间[CI]0.70–0.84；p<0.001）。利伐沙班也显著降低了缺血性卒中、出血性卒中和系统性栓塞的风险。两组间的主要出血风险相似（HR 0.93，95%可信区间0.81–1.06；p=0.2842），三个多药组的结果一致。
在这项针对肥胖的NVAF患者的现实研究中，利伐沙班与多种药物类别中的华法林相比，具有较低的中风和全身栓塞风险，以及类似的大出血风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)可用于治疗和预防儿童血栓？
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