吉非替尼(易瑞莎)是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物,是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,是晚期EGFR突变非小细胞肺癌治疗一线用药。通过抑制EGFR的酪氨酸激酶磷酸化而阻滞细胞信号的传达,达到抑制肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞凋亡的作用。
吉非替尼的主要不良反应有皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,下面简单讲一下如何应对这些常见副作用。
1、皮疹
皮疹是使用吉非替尼最常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。
应对方法:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)、地奥地芩修复霜等加维生素D 处理。
2、腹泻
大多数患者腹泻程度轻微,可以耐受,无须停药。个别患者情况较为严重,需及时治疗并且短期或长期停药。
应对方法:使用易蒙停或是谢特灵等治疗腹泻的药物直至腹泻停止,严重者需就医治疗。
3、恶心呕吐
服用吉非替尼引起的恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。恶心呕吐程度较轻微,一般无须处理,或用饮食调节的方法加以处理,必要时遵循医嘱服用药物。
应对方法:饮食偏向清淡的粥等,可以辅以蒸煮的蔬菜或谷物,避免进食油腻的食物。服药前可予甲氧氯普胺类药物口服,对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。
4、肝功能异常
肝功能异常发生率约为9.38%-12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在用药1-2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。如出现肝转氨酶升高加重需停药处理。
应对方法:在服药期间每1-2周复查1次肝功能。如发现肝转氨酶明显升高,可使用易善复、利佳隆的水飞蓟素,天晴甘平的甘草酸二胺肠溶胶囊等护肝药直至转氨酶降至正常。
5、间质性肺炎
间质性肺炎的发生较为罕见,但严重可致命,因此需要特别注意。
应对方法:停药,就医检查、治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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