COPIKTRA是磷酸肌醇3-激酶（PI3K）的口服抑制剂，也是第一个被批准的PI3K-delta和PI3K-gamma的双重抑制剂，已知这两种酶有助于支持恶性B细胞的生长和存活。 PI3K信号传导可能导致恶性B细胞的增殖，并被认为在支持性肿瘤微环境的形成和维持中起作用。欧洲药品管理局批准了杜韦利西布duvelisib（Copiktra）的上市许可，用于单药治疗既往接受过至少2种疗法的复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病患者，或者既往对至少2种全身疗法耐药的滤泡性淋巴瘤患者。

　　3期DUO试验

　　3期DUO试验数据显示，与ofatumumab（Arzerra）相比，杜韦利西布duvelisib使复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者的疾病进展或死亡风险降低了48%。根据独立审查委员会评估，duvelisib治疗组和ofatumumab对照组的无进展生存期中值分别为13.3个月和9.9个月。根据研究人员评估，duvelisib治疗组和ofatumumab对照组的无进展生存期中值分别为17.6个月和9.7个月。此外，根据独立审查委员会评估，duvelisib治疗组和ofatumumab对照组的客观缓解率分别为73.8%和45.3%。

　　在安全性方面，两组患者几乎都出现了毒性作用。Duvelisib治疗和ofatumumab治疗的常见血液学不良反应包括中性粒细胞减少(33% vs 21%)、贫血(23% vs 10%)和血小板减少(15% vs 6%)。杜韦利西布Duvelisib的非血液学毒性作用包括腹泻(51%)、发热(29%)、恶心(23%)和咳嗽(21%)。

　　2期DYNAMO试验

　　2期DYNAMO试验显示，杜韦利西布使惰性非霍奇金淋巴瘤患者的客观缓解率达到了47.3%（独立审查委员会评估）和59.7%（研究人员评估）。其中，83名滤泡性淋巴瘤患者的客观缓解率为42.2%（独立审查委员会评估）和53.0%（研究人员评估）。此外，该试验的患者从开始治疗到达到缓解的时间中值为1.87个月，缓解持续时间中值为10个月，无进展生存期中值为9.5个月，总生存期中值为28.9个月。

　　在该试验中，患者常见的毒性作用包括腹泻(48.8%)、恶心(29.5%)、中性粒细胞减少(28.7%)、疲劳(27.9%)和咳嗽(27.1%)。常见的3级或以上不良反应包括中性粒细胞减少(24.8%)、腹泻(14.7%)、贫血(14.7%)和血小板减少(11.6%)。

　　杜韦利西布Duvelisib的获批是帮助目前选择有限、预后差的复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病患者和滤泡性淋巴瘤患者的重要一步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：杜韦利西布(DUVELISIB)联合罗米地辛治疗T细胞淋巴瘤疗效及安全性如何？

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