美国食品药品监督管理局(FDA)批准了诺华旗下新药恩西地平(enasidenib)上市,用于治疗罹患复发性或难治性急性骨髓性白血病(AML)。AML是一种骨髓性白细胞(而非淋巴性白细胞)异常增殖的血癌,其特点是骨髓内异常细胞快速增殖从而影响了正常血细胞的产生。急性骨髓性白血病是成年人最常见的急性白血病之一,其发病率随着人的年龄而增加,且总体预后较差。
恩西地平是异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,可以抑制多种促进细胞增殖的酶的活性。如果患者应用RealTime IDH2测定发现血液或骨髓样本中存在IDH2突变,便适用于接受恩西地平治疗。据悉,AML患者中携带IDH2突变的比例大约为8%~19%。
恩西地平的疗效在一项纳入199例携带IDH2突变的复发或难治性AML患者的单臂研究中得到证实。结果显示,患者在接受最短6个月的治疗后,大约19%的患者实现完全缓解,中位缓解持续期为8.2个月。4%的患者实现部分血液学缓解,中位缓解持续期9.6个月。在157例因为AML需要输血或血小板的患者中,34%在接受恩西地平治疗后不再需要输血。
值得注意的是,恩西地平存在副作用,常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素水平上升(物质存在于胆汁)和食欲下降。孕妇或哺乳期妇女禁止使用,且患者在使用时还要注意分化综合症的风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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