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依维替尼/艾伏尼布(TIBSOVO)是急性髓系白血病患者的治疗新选择?

时间:2022-02-18 15:34 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       2022年2月9日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准了其同类首创、具有选择性的、针对IDH1基因突变的强效口服靶向抑制剂依维替尼(艾伏尼布片;Ivosidenib)的新药上市申请,用于治疗携带IDH1易感突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)。

  2018年7月,依维替尼(最初由美国Agios公司开发)获FDA批准上市,用于治疗IDH1突变复发/难治急性髓系白血病成人患者。2018年,基石药业从Agios获得在大中华地区开发及商业化的独家许可。2021年8月3日,基石药业宣布,依维替尼在中国的注册研究CS3010-101研究达到预期终点,在携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的中国复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)患者中,艾伏尼布显示了明确的疗效和可控的安全性,且与全球研究人群中的疗效和安全性数据基本一致。

依维替尼

  IDH1是一种重要的代谢酶,主要存在于过氧化物酶体和细胞质中,正常情况下催化异柠檬酸氧化脱羧成ɑ-酮戊二酸(α-KG)。其基因突变发生可见在于包括急性髓性白血病(AML)、胆管癌和神经胶质瘤在内的多种肿瘤。IDH1是人类癌症中代谢基因发生突变频率最高的,并干扰细胞新陈代谢和表观遗传调控,从而促进肿瘤发生。当IDH1基因发生突变时,导致异柠檬酸正常氧化脱羧功能丧失,同时获得一个新的催化功能,催化α-KG到2-羟基戊二酸(2-HG)的转化。而2-HG抑制一些表观遗传氧化酶,造成基因表达异常或细胞能量代谢异常等而诱发癌症发生。

  2021 ESMO 大会上,基石药业公布了CS3010-101的相关数据,结果显示依维替尼在治疗携带易感IDH1突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)中国患者中表现出优异的临床疗效。在30例可评估患者中,主要疗效终点完全缓解和伴部分血液学恢复的完全缓解(CR+CRh)率为36.7% (11/30,11例患者均达到了CR)。中位达CR+CRh的时间为3.68个月,12个月的CR+CRh的持续缓解率为90.9%;有两名患者在达到CR或CRh缓解后进行了造血干细胞移植(HSCT);中位无事件生存期(EFS)为5.52个月,中位总生存期(OS)为9.10个月。在安全性方面,依维替尼耐受性良好,安全性可控。3级以上的不良事件(TEAE)发生率为86.7%,导致永久停药的TEAE发生率为10%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾伏尼布联合阿扎胞苷可显著改善初治IDH1突变白血病患者的无进展生存期?

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(责任编辑:康必行-小雪)
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