FLAURA研究是一项随机、双盲、国际多中心的III期临床研究,共纳入556名既往未接受任何治疗的局部晚期或转移性EGFR突变阳性的NSCLC患者,旨在评价奥希替尼与当前标准EGFRTKI方案(吉非替尼或厄洛替尼)的有效性与安全性。本研究的主要研究终点是PFS,次要研究终点包括OS,ORR,DoR,DCR,安全性,和生活质量评分(HRQoL)。
FLAURA让人印象深刻的重点数据包括:
18.9个月的一线无疾病进展生存期(PFS)傲视群雄:与服用厄洛替尼或吉非替尼的患者相比,服用奥希替尼的患者疾病进展或死亡的风险不到一半。使用奥希替尼的患者PFS中位值为18.9个月,而对照组则是10.2个月。
具有临床意义的初步总生存(OS)数据:OS的风险比为0.63(95%CI:0.45-0.88;p=0.0068),奥希替尼疗效更好。总生存数据在中期分析时达到25%的成熟度(服用奥希替尼的患者中,有21%死亡;而对照组的患者中有30%死亡)。最终的OS分析计划将在后续阶段进行。
各亚组的PFS改善呈现一致性:在预设所有亚组中,奥希替尼组均展示出一致的PFS改善,疾病进展或死亡的风险至少降低了40%,范围包括研究开始时有/无中枢神经系统(CNS)转移、亚裔/非亚裔、有/无吸烟史,以及第19外显子缺失/L858R的患者。
令人印象深刻的缓解持续时间(DoR)与客观缓解率(ORR):与服用对照药组的患者相比,使用奥希替尼治疗的患者具有两倍多的中位DoR(17.2个月对8.5个月),而ORR与对照组相比为80%和76%。
兼具疗效与安全:FLAURA研究中奥希替尼安全性数据与之前临床试验中所观察到的数据一致,≥3级的不良事件(AE)发生率很低。在使用奥希替尼治疗的患者中,最常见的AE是腹泻(58%)与皮肤干燥(32%),而对照组治疗的患者中,最常见的AE是腹泻(57%)与皮炎痤疮(48%)。在使用奥希替尼治疗的患者中,有33.7%曾出现≥3级的AE,相比之下,对照组患者这一数字是44.8%。此外,在使用奥希替尼治疗的患者中,有13.3%因出现AE而导致治疗中止,而对照组为18.1%。
FLAURA结果表明,与当前的标准治疗EGFR-TKI(厄洛替尼或吉非替尼)相比,奥希替尼显示出优越的具有临床意义的无疾病进展生存(PFS)优势,在疗效与安全性上均较现有标准一线方案更胜一筹,表现出更佳的风险获益比,或将就此改变EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗决策,并推动指南的改写。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)和吉非替尼轮换治疗肺癌的研究数据结果如何?
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