瑞戈非尼是各大指南推荐的CRC三线治疗的标准方案。在临床上选择起始剂量时，需要先对患者进行个性化评估，包括患者的一般状况、药物耐受性、经济因素、心理状态等。一般情况下，会把80mg作为起始剂量，再根据患者反应慢慢调整加量至120mg；如果患者状况好、信任医生、沟通顺畅，可以选择120mg的起始剂量。
瑞戈非尼是最早应用于CRC的三线靶向药物，给化疗耐药的患者带来了很好的选择和生存的希望。随着瑞戈非尼的临床应用累积，其在胃癌、胃肠道间质瘤的应用也逐渐解锁。RIGONIVO研究中，瑞戈非尼联合免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗的优秀表现，给临床医生打了一针强心剂。相信靶向和免疫联合治疗，未来会给临床带来更多的变化。
瑞戈非尼具有改善肿瘤免疫微环境的作用，在联合应用中起到了一个钥匙和点火的作用。在联合治疗时，瑞戈非尼80mg就能达到很好的效果，而且还能提高患者对药物的耐受性。何义富教授分享了他的临床实践，1位肝转移术后的患者使用瑞戈非尼（80mg）联合纳武利尤单抗（480mg）治疗，PFS达18个多月。
关于CRC患者二线转三线治疗，何义富教授在大多数情况下，会根据影像学指标评判治疗是否有效，来决定是否更换方案。但影像学指标是参考指标，而不是决策指标，临床治疗不能一刀切，必须根据患者的具体情况选择个性化的方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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