在临床实践中，很多时候使用小分子TKI的起始剂量和说明书的推荐剂量是有差别的。瑞格非尼也存在类似的情况，说明书推荐的起始剂量是160mg，但是在临床中，国内的很多患者都难以耐受。
国内专家教授牵头进行了单中心、多中心的真实世界研究，结果显示120mg剂量组的OS获益最佳，达到14-16.7个月。这个研究给我们临床工作者带来了很大的信心，为临床实践提供了支持依据。120mg的起始剂量，能够提高患者的依从性，改善患者的预后。在临床应用中，医生很少使用160mg的起始剂量，偏向于以120mg为起始剂量，再根据患者具体情况进行调整。一位使用120mg为起始剂量瑞格非尼联合PD-1治疗的病例，PFS长达25个月。足量治疗是最理想的状态，但是千万不能照搬指南，推行160mg，要根据患者的具体情况，进行个体化治疗。
瑞格非尼的常见副反应之一是手足皮肤反应（HFSR），这会影响生活质量，降低患者依从性。专家研究得出的处理方法是，主要是通过使用保湿剂等进行皮肤护理，嘱咐患者不能接触过冷或过热的刺激，及时发现感染并进行处理。
瑞格非尼联合局部治疗是肝转移患者的重要治疗方式。系统、全面的MDT治疗可以改变患者的治疗结局，内外科携手共进才能给患者带来最佳的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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