入选ASCO-GI的瑞戈非尼联合PD-1单抗治疗老年CRC的研究，进一步完善了老年CRC应用瑞戈非尼在有效性和安全性方面的数据，为临床实践带来指导。本次的研究表明，老年CRC患者同样能够从瑞戈非尼的治疗中获益。获益具体包括两方面：首先，用药时机。研究表明，越早应用瑞戈非尼，患者可能的获益越大。其次，用药方案。无论是瑞戈非尼单药，还是联合免疫，患者均能获益。本次研究也表明，瑞戈非尼单药诱导治疗后，后期无论是持续单药还是联合PD-1单抗，患者都能得到生存获益。
药物的不良反应一直是临床医生所关注的问题。基于我们应用瑞戈非尼的经验，瑞戈非尼单药56天诱导之后，进行疗效评估。如果患者耐受良好、肿瘤得到控制，我们会继续应用瑞戈非尼单药。如果肿瘤控制不佳，我们会加用PD-1单抗。具体来说，在用药第一个周期的前2周，患者出现不良反应的概率较高，但是如果密切监测、加强对症治疗，绝大多数患者都可以耐受。进入到第二个周期的治疗时，患者更多地会进入获益期，包括肿瘤标志物指标下降、患者肿瘤相关症状缓解、肿瘤体积缩小等等。这也提醒我们，在实际应用瑞戈非尼时，早期加强对不良反应的预警和处理，坚持用药，等待获益期的出现，从而最大程度发挥药物的疗效。
本研究带给我们的另一个思考是：是否所有老年人都无法耐药靶免联合治疗？而这项研究也正面回答了这个问题：不是。从而再次提醒我们，肿瘤治疗应以人为本，注重个体化、精准治疗。患者的需求始终是我们努力的方向。在该研究中，我们对老年CRC患者从年龄、用药时机、用药剂量、联合方案等多个维度进行探索，从而制定高度精准化的治疗方案，不放弃每个患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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