脑膜转移(LM)是晚期NSCLC严重并发症之一,也是NSCLC治疗过程中的不良预后因素,患者临床症状表现严重、预后差,生存时间往往以“天”为计算单位。通常LM早期症状不典型,如出现轻度的头晕、听力降低、咀嚼无力、头疼等症状,目前LM在接受靶向治疗患者中的发生率逐年升高,作为NSCLC的诊疗难点,临床上亟需有效治疗手段治疗LM。但当前临床上对于LM的最佳治疗策略尚未达成共识,可参考数据较少。
该研究是第一项报道艾乐替尼在ALK+NSCLC LM患者中存在CNS疗效的研究。结果显示共9例患者存在基线LM,其中7例患者确诊时存在为典型的脑转移症状经艾乐替尼治疗后,100%(8/8)患者脑转移症状有显着改善,7例(75%)患者东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分改善至少1分。中位随访时间为16.8个月,LM患者的CNS疾病进展时间(TTP)为408天。从初步疗效来看,艾乐替尼治疗ALK+NSCLC合并脑膜转移患者的疗效较好,我期待未来能够获得更多数据。
科学的进步离不开深刻的反思,在李峻岭教授看来,该研究仍存在一定的局限性:①该研究在设计上为回顾性研究;②尽管该研究是一项多中心研究,纳入了全国6家中心的患者数据,显示艾乐替尼对LM患者有很好的疗效,但需要注意的是样本量较小,还需要更多的数据来证实艾乐替尼对LM患者的长期获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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