巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种常见的感染性疱疹病毒,CMV通常呈隐性感染,任何年龄段人群均易感。正常人感染CMV并无临床症状,器官移植受者由于服用免疫制剂,CMV容易从潜伏状态活化,给移植受者带来严重危害。CMV感染对移植受者的危害可以分为直接影响和间接影响,直接影响包括:CMV综合征和组织侵袭性疾病,比如CMV胃肠疾病,CMV肺炎,CMV肝炎,CMV肾炎,CMV视网膜炎等;间接影响包括:CMV感染增加移植物排斥,移植物损伤,机会性感染,新发糖尿病等风险。
人类巨细胞病毒(CMV)在胶质母细胞瘤中的发现率接近100%。这就让研究者们有更大的可能推测巨细胞病毒可能代表治疗胶质瘤的新靶点。使用抗巨细胞病毒药物“缬更昔洛韦”作为标准治疗的附加治疗,可显着延长50名胶质母细胞瘤患者的生存期。
从2006年12月到2019年11月,102名新诊断的胶质母细胞瘤患者接受了缬更昔洛韦作为标准治疗的联合治疗。没有观察到额外的毒性。对照是231名接受类似基线治疗的胶质母细胞瘤患者。
与对照组相比,接受缬更昔洛韦治疗的新诊断胶质母细胞瘤患者的中位总生存期更长(OS24.1对13.3个月,P<0.0001)和2年生存率(49.8%对17.3%)。中位肿瘤进展时间也比对照组长;9.9(0.7-67.5个月)与7.3(1.2-49个月),P=0.0003。Valganciclovir改善了根治性或部分切除术和未甲基化或甲基化MGMT启动子基因的患者的生存率。
瑞典卡罗琳斯卡医学院临床试验的用法如下:缬更昔洛韦以标准推荐剂量给药:每天两次900毫克,持续3周,然后每天900毫克,直至疾病进展(n=12例)或姑息状态。没有观察到严重的不耐受迹象。
缬更昔洛韦延长了新诊断的胶质母细胞瘤(具有甲基化或未甲基化MGMT启动子基因)患者的中位OS,并且使用安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!