万赛维Valcyte/Valganciclovir为具L-valyl ester基之ganciclovir前驱物,口服后经肠道及肝脏之酯水解酵素快速转变为ganciclovir。Ganciclovir 为2'-deoxyguanosine之合成类似物,于体外及体内中可抑制疱疹病毒复制;对其敏感之人体病毒包括人类巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒第一型及第二型(HSV 1 and HSV 2)、人类疱疹病毒第六、第七、第八型(HHV-6、HHV-7、HHV-8) 、非洲淋巴细胞瘤病毒(EBV) 、水痘病毒(VZV)、B型肝炎病毒。
适应症:1.用于治疗爱滋病患者罹患巨细胞病毒视网膜炎(CMV Retinits)。2.可用于预防接受固体器官移植病患中,具有发生巨细胞病毒疾病之高危险性族群捐赠者血清巨细胞病毒阳性/受赠者血清巨细胞病毒阴性[(D+/R-)]。上述所指接受固体器官移植之病患,仅限肾、心或肾─胰脏移植患者,对肝脏移植患者本药品并不适用。对于接受其它固体器官移植之病患如肺脏移植者,其疗效与安全性尚未建立。
用法用量
巨细胞病毒视网膜炎 (CMV retinitis)之起始治疗:对于治疗活动性巨细胞病毒视网膜炎(CMV retinitis),建议万赛维剂量为900 mg(二颗450 mg锭剂),一天二次,总疗程为21天。延长起始治疗疗程可能会增加骨髓毒性。
巨细胞病毒视网膜炎(CMV retinitis)之维持性治疗:对于起始治疗疗程后,或非活动性巨细胞病毒视网膜炎之病患,建议剂量为900 mg(二颗450mg锭剂),一天一次。若病患之视网膜炎情况恶化可以重复起始治疗疗程。
预防器官移植病患发生巨细胞病毒疾病
对于接受固体器官移植之病患,于接受移植10天内开始,一直使用到移植后100天。建议剂量为900 mg(二颗450 mg锭剂),一天一次。
注意事项
1.肾功能不全患者应慎用本品,并适当调整剂量。孕妇慎用。原先存在骨髓抑制者、接受骨髓抑制药物或放疗,及有血细胞减少症史或血细胞减少反应者慎用。
2.由于万赛维Valcyte和更昔洛韦的生物利用度不同,因此不能一对一地替换用药。
3.由于Valcyte的诱变作用可严重影响精子生成和生育能力,因此用药者在治疗期间及治疗后至少90天应采取避孕措施。
4.过量服用可能导致肾毒性增加,血液透析和增加电解质可能有助于降低血浆药物浓度。
5.储存条件:15~30℃保存。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!