赛尔帕替尼(LOXO-292、Selpercatinib塞尔帕替尼)是一种激酶抑制剂,其对RET酪氨酸激酶受体(RTK)的特异性高于其他RTK类。RET基因表达是许多癌症的标志,尽管目前已经有多种激酶抑制剂(卡博替尼,索拉非尼,舒尼替尼等)在RET基因突变驱动的癌症中显示出疗效,但这些药物通常缺乏特异性而且与大量毒性相关。Selpercatinib(LOXO-292)和pralsetinib(BLU-667)代表了第一代特异性RETRTK抑制剂,用于治疗RET基因突变驱动的癌症。
尽管目前尚在临床试验NCT04211337中对selpercatinib进行研究,但由于特定的RET驱动的癌症适应症,它已于2020年5月8日获得FDA的加速批准。目前其厂商LoxoOncology以商品名:赛尔帕替尼进行销售。
赛尔帕替尼适应症
赛尔帕替尼目前已经批准的适应症为晚期RET融合阳性非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)和RET融合阳性甲状腺癌的患者。该药物的出现对存在RET基因融合的患者带来全新的希望。
赛尔帕替尼用法用量
赛尔帕替尼是一种高度选择性和有效的口服研究药物。目前在美国上市的赛尔帕替尼有40mg/80mg,2种胶囊。
对于转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者:
患者体重<50公斤:
120mgPO BID (每日2次口服)
患者体重≥50公斤:
160mgPO BID (每日2次口服)
继续直到疾病进展或不可接受的毒性
赛尔帕替尼为何热门?
它是第一代特异性RETRTK抑制剂,有效率高达85%,甚至对脑转移患者有效。根据I/ IILIBRETTO-001试验数据,在入组非小细胞肺癌队列有105例经重度治疗的RET融合患者以及34例未经治疗的RET融合患者的疗效数据。
重度治疗患者:这些患者全都接受过含铂双药化疗,多数接受过免疫治疗以及其他RET靶向药治疗,其中一半的患者至少使用过3种全身性抗肿瘤治疗方案。
在这项试验中,赛尔帕替尼总体客观缓解率(ORR)达到68%,疾病控制率达94%,药物的平均有效时长达到20.3个月,中位无进展生存期为18.4个月。同时这款药物对于脑转的效果也非常惊人,客观缓解率高达91%,在11例可测量的脑转移患者中,有10例患者响应,包括2例完全缓解(CR)和8例部分缓解(PR)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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