肺癌在全球是第二大常见肿瘤(220万新发病例,11.4%)和首要致死性肿瘤(180万死亡病例,18.0%)。肺癌是中国发病率和死亡率最高的癌症,其中,非小细胞肺癌约占肺癌患者的85%,大约2%-3%的非小细胞肺癌患者存在 METex14 跳跃突变。2021年2月,经过优先审评,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了特泊替尼用于治疗不可切除、METex14 跳跃突变的晚期或复发性非小细胞肺癌患者。2022年2月,欧洲药品管理局正式批准特泊替尼用于治疗 METex14 跳跃突变的晚期非小细胞肺癌。
特泊替尼 (Tepotinib)由默克集团研发,是全球第一个获批的口服、每日一次、高选择性、强效MET抑制剂,每次服用两片(每片含实际活性成分225 mg,共450 mg)。其作用机制为抑制由MET(基因)改变引起的致癌MET受体数量增加和信号传导增加导致的肿瘤细胞增值和存活,可改善携带这些特殊基因改变且通常预后较差的侵袭性肿瘤的结局。4对于转移性非小细胞肺癌患者,应根据是否携带 METex14 跳跃突变来选用特泊替尼治疗。
特泊替尼、卡马替尼和赛沃替尼均属于高选择性Ib型MET小分子抑制剂,但在临床研究中的表现并不完全相同。*三种MET抑制剂在METex14跳突人群均观察到临床疗效,其中在基于关键性Ⅱ期临床试验VISION研究中表明,特泊替尼 (Tepotinib):
ITT人群中获得稳健持久疗效:治疗应答率ORR为49.1%,中位缓解持续时间DOR为13.8个月,中位无进展生存期PFS为10.8个月,中位总生存期OS为19.8个月;
在各治疗线中均观察到稳健持久的疗效;在一线组织活检阳性(1L TBx)人群临床获益尤其显著,治疗应答率ORR达到54.7%,中位缓解持续时间DOR为32.7个月,中位无进展生存期PFS为15.3个月,中位总生存期OS为29.7个月;
整体耐受性良好,导致停药的治疗相关不良事件(TRAE)发生率低。总体人群中,≥3级TRAE的发生率为29.6%,停药率为14.1% ;
给药方式为每日一次(2片/天)且采取一步减量方案。
目前,特泊替尼已被NCCN指南作为一线治疗优选治疗进行推荐,CSCO指南一线治疗及后线治疗III级专家推荐。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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