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艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)治疗既往接受治疗IDH1突变胆管癌的效果好吗?

时间:2022-03-30 14:00 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  精准治疗药物艾伏尼布(ivosidenib)获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于既往接受过治疗的携带经FDA获批检测法检出的IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌成年患者。胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生在肝脏内外的胆管。据估计,美国每年有8000人被诊断为胆管癌。在艾伏尼布获得批准之前,还没有针对IDH1突变胆管癌的靶向治疗方案获得批准,而在晚期情况下,可供选择的化疗方案有限。

艾伏尼布

  艾伏尼布的补充新药申请(sNDA)获得了优先审评。此次,FDA优先审评资格的授予是基于名为ClarIDHy的3期临床试验数据。ClarIDHy研究是一项针对既往治疗IDH1突变胆管癌的全球III期随机双盲试验,IDH1突变发生在~20% 的肝内胆管癌中,导致肿瘤代谢物 D-2-羟基戊二酸的产生,从而促进肿瘤发生。对于晚期胆管癌患者,可用的化疗方案非常有限。目前还没有针对IDH1突变胆管癌的系统疗法获得批准。2021年5月,FDA已受理艾伏尼布(Ivosidenib)的补充新药申请(sNDA)。ClarIDHy研究是第一个也是唯一一个用于既往治疗IDH1突变胆管癌的三期临床随机试验。

  截至2020年5月31日,共有187名患者被随机分组,其中126名患者在艾伏尼布(Ivosidenib)组,61名患者在安慰剂组。43例随机接受安慰剂治疗的患者(70.5%)在影像学疾病进展和揭盲后交叉使用开放标签的艾伏尼布(Ivosidenib)治疗。

  数据显示该研究达到了主要终点,与安慰剂组,艾伏尼布(Ivosidenib)组在无进展生存期(PFS)方面有统计学意义的显著改善(中位PFS:2.7个月  vs 1.4个月;HR=0.37;95%CI:0.25-0.54;p<0.0001)。艾伏尼布(Ivosidenib)治疗组在6个月和12个月时估计的无进展生存率分别为32%和22%,而安慰剂组中,全部患者6个月后疾病进展或死亡。

  在次要终点OS方面,艾伏尼布(Ivosidenib) 的中位总生存期 (mOS) 为 10.3 个月,安慰剂组为 7.5 个月。患者针对艾伏尼布(Ivosidenib)具有良好的耐受性,与安慰剂相比在中位无进展生存期上有显著的优势,证明了对晚期患者的临床获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小梦)
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