硼替佐米是哺乳动物细胞中26s蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。26s蛋白酶体是一种大的蛋白质复合体,可降解被泛素化的蛋白质。泛素蛋白酶体通道在调节特异蛋白在细胞内的浓度中起到重要作用,以维持细胞内环境的稳定。蛋白水解会影响细胞内多级信号串联,这种对正常细胞内环境的破坏会导致细胞的死亡。而对26s蛋白酶体的抑制可防止特异蛋白的水解。
一研究观察改良的硼替佐米为基础的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。收治的多发性骨髓瘤患者共38例,使用了硼替佐米为基础的治疗方案,其中22例接受了改良的硼替佐米联合方案(1.6mg/m2,d1,8静注),另16例接受了常规的硼替佐米联合方案治疗(1.3mg/m2,d1,4,8,11静注),联合的药物包括环磷酰胺、米托蒽醌、地塞米松、沙利度胺等。对两治疗组的临床疗效及不良反应进行比较。
常规方案组与改良方案组的完全缓解率分别为37.5%:27.3%,非常好的部分缓解率为0:4.5%,部分缓解率为31.3%:36.4%,总有效率为68.8%:68.2%,中位显效时间为 4(2-10):4(3-12)周。
常规方案组和改良方案组的死亡率无显著差异(18.8%:27.3%)。两治疗组的中位无进展生存时间(PFS)为21(95%CI,15.3-26.7):22(95%CI,8.1-35.9)月,中位总生存时间(OS)为26(95%CI,14.7-37.3):28(95%CI, 14.7-37.3)月。
生存分析显示两组患者的PFS和OS,以及生存率都没有显著差异。改良方案组患者的周围神经病变的发生率为4.5%,低于常规方案组的18.8%,但不具统计学意义。
改良的硼替佐米为基础的联合化疗方案与常规含硼替佐米方案的疗效相当。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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