达克替尼是一种第二代、不可逆、表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），达克替尼是一种泛HER抑制剂，而且入脑效果较好。其靶点不仅有EGFR（HER1），而且还有HER2和HER4，也可能因为可以抑制多个HER家族的蛋白，所以展示出较好的疗效。达克替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂，其他同类EGFR靶向药还有一代靶向药达克替尼、厄洛替尼、埃克替尼、二代阿法替尼、达克替尼，三代纳扎替尼。

　　2018年9月27日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Dacomitinib（达克替尼，Vizimpro,辉瑞公司）用于转移性NSCLC患者的一线治疗——基因检测后表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21L858R替代突变阳性的患者。

　　该批准是基于ARCHER1050试验的数据，其中将第二代酪氨酸激酶抑制剂新药达克替尼与第一代用于EGFR突变的NSCLC靶向药吉非替尼（Iressa,易瑞沙）进行了比较。

　　该试验在452例无法切除的转移性NSCLC患者中进行，这些患者未接受过转移性疾病的既往治疗，也在完成全身治疗后至少12个月无疾病的复发性疾病患者中进行。

　　结果显示，使用新药的无进展生存期（PFS）有统计学意义上的显着改善：达可替尼组中位PFS为14.7个月，而达克替尼为9.2个月。与接受吉非替尼治疗的患者相比，达克替尼组患者的总生存期得到了显著提高，为34.1个月vs26.8个月；30个月的总生存率为56.2%vs46.3%。

　　在ARCHER1050试验中，接受达克替尼治疗的227例EGFR突变转移性NSCLC患者中，最常见的（>20％）不良反应为腹泻（87％），皮疹（69％），甲沟炎（64％），口腔炎（45例）％），食欲减退（31％），皮肤干燥（30％），体重减轻（26％），脱发（23％），咳嗽（21％）和瘙痒（21％）。27％的患者出现严重不良反应;报告的最常见（≥1％）严重不良反应为腹泻（2.2％）和间质性肺病（1.3％）。

　　注意事项

　　每天同一时间段服用药物，多喝水；

　　达克替尼可引起严重腹泻，注意监测，及时就医；

　　一次不要服用两次剂量，错过的剂量不用补服。

　　引发皮肤反应，多涂保湿霜，避免阳光，去户外涂防晒霜、穿防护服。

　　在服用达克替尼前10小时或服用后6小时内避免服用抗酸剂或胃酸减少剂（如Tagamet,Pepcid,Zantac）。同时服用这类药物可以使达克替尼效果变差。

　　许多药物都会影响奥希替尼疗效，包括处方药和非处方药、维生素和中药产品，服用其他药物前请与主治医生沟通。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：EGFR突变肺癌新药达克替尼/多泽润(VIZIMPRO)在亚洲肺癌患者中的疗效怎样？

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