对肠癌患者来说，这是一个好消息，继2018年7月之后，双免疫联合疗法（PD-1抗体Opdivo+CTLA-4抗体伊匹木单抗，O+Y）治疗肠癌的疗效再一次引起了医学界的关注，这种方法在治疗高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者中的有效率超过60%，再一次刷新了记录。此前，美国FDA已经批准O+Y药用于晚期恶性黑色素瘤、晚期肾细胞癌和MSI/dMMR肠癌患者的治疗。这种疗法在肠癌中的批准主要是基于2018年7月的一项临床试验数据，其中对肠癌患者的有效率为46%。在ASCO年会上，O+Y药再一次公布了对于MSI/dMMR肠癌患者的一线治疗数据，其疗效非常显著。

　　伊匹木单抗是一种重组人单克隆抗体，阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）。CTLA-4是一种T细胞活化的负调控因子，伊匹木单抗与CTLA-4结合后，能阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86的相互作用。阻断CTLA-4已被证明能够增强T细胞的活化和增殖。

　　该临床试验代号为Checkmate-142，目的是评估O+Y药一线用于MSI/dMMR肠癌患者的有效性和安全性。这项临床试验招募了45位未经系统治疗的MSI/dMMR肠癌患者，使用Opdivo 3mg/kg 2周一次+伊匹木单抗 1mg/kg 6周一次的剂量进行治疗。

　　试验结果显示：经过19.9个月的随访，经过研究者评估，其中29位患者肿瘤显著缩小，客观缓解率高达64%，9位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率84%；15个月的生存率高达84%。更值得一提的是，经过亚组分析，不管患者体力状态评分、原发肿瘤位置、KRAS/BRAF基因状态和既往辅助/新辅助治疗经历，均能从治疗总获益。在安全性方面：20％患者发生3-4级治疗相关的副作用，另外有5例（11％）患者因任意级别治疗相关副作用发生而导致治疗中断。

　　针对MSI/dMMR肠癌的一线治疗，O+Y显示出了良好的疗效，有效率高达64%，这中方案可能代表着治疗新的一线治疗方案。我们期待O+Y双免疫联合疗法能够给更多癌症患者带来希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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