《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》，新版指南中二甲双胍地位又升了，在2型糖尿病高血糖的治疗路径上，将以往的一线、二线、三线和四线药物治疗改为了单药、二联、三联和胰岛素多次注射，而且二甲双胍可以用于糖尿病治疗的全过程，突出了二甲双胍的重要地位。
关于二甲双胍的使用问题又一次进入人们的视野。在二甲双胍用药初期，尤其是空腹服药，约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、及腹泻等，特别是胃部不适和腹泻，往往是糖友放弃二甲双胍的重要原因。
对于单药起始服用二甲双胍的患者，为了尽快地控制血糖，也为了保证药物在血液中的有效浓度，二甲双胍都是早晚各1次，每次1片，大部分糖友出现了胃肠道反应。这些不良反应一般延续约3～10日，大多数人可以忍受，持续用药能够自行缓解
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