FDA批准了索马鲁肽 (semaglutide)口服片剂，结合饮食与锻炼，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。索马鲁肽是一种口服GLP-1药物，GLP-1药物是治疗2型糖尿病的非胰岛素类药物。值得注意的是，索马鲁肽是美国批准的头一个不需要注射的GLP-1药物。为2型糖尿病患者提供了一种方便有效控制血糖的新选择。

　　2型糖尿病是最常见的糖尿病，当胰腺不能产生足够的胰岛素使血糖维持在正常水平时，疾病就发生了。GLP-1是一种正常的机体激素，可以减缓消化，防止肝脏产生过多的糖分，并在需要的时候帮助胰腺产生更多的胰岛素。但在2型糖尿病患者体内常常发现GLP-1水平不足。而药物索马鲁肽就和GLP-1一样，发挥这些作用，并且与以往需要注射的GLP-1药物不同，这是头一个不需要注射，仅需要每日口服的GLP-1药物。糖尿病患者想要对生活影响最小的有效疗法，在索马鲁肽获批之前，还没有口服的GLP-1药物治疗2型糖尿病，现在这些患者有了无需注射的新疗法。

　　索马鲁肽控制血糖的安全性和有效性在几项临床试验中进行了评估，其中2项试验是安慰剂对照试验，其余几项是对比索马鲁肽与其他GLP-1 注射疗法的效果。在安慰剂对照的试验中，与安慰剂相比，索马鲁肽单药显着降低了血糖水平。在26周后，接受索马鲁肽治疗的患者大部分都降到了7%以下：

　　每天口服一次7mg剂量的患者中，有69%的患者血糖下降到7%以下;每天口服一次14mg剂量的患者中，有77%的患者血糖下降到7%以下;而安慰剂组只有31%的人血糖降到7%以下。

　　哪些糖尿病患者不适合使用？

　　索马鲁肽的处方信息中加有黑框警告，提醒医务人员和患者该药物有可能增加甲状腺C细胞肿瘤的风险，并且不建议将索马鲁肽作为治疗糖尿病的初始选择。以下这些人群不建议索马鲁肽治疗：

　　有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者不建议使用索马鲁肽。

　　有多发性内分泌肿瘤综合征2型病史的患者也不建议使用索马鲁肽。

　　另外，索马鲁肽不适用于1型糖尿病患者以及糖尿病酮症酸中毒患者。

　　索马鲁肽还有可能增加胰腺炎、糖尿病视网膜病、急性肾损伤等风险。目前尚不明确胰腺炎患者是否可以使用索马鲁肽。索马鲁肽与磺脲类药物或胰岛素联用时，会增加低血糖风险。

　　索马鲁肽的用法

　　索马鲁肽应在每天初次饮食或服药前至少30分钟服用，以不超过118ml的饮用水送服。索马鲁肽会减缓消化，因此患者在治疗前，需告知医生自己目前的用药情况。索马鲁肽最常见的副作用包括恶心、腹泻、呕吐、食欲减退、消化不良和便秘。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：司马鲁肽/索马鲁肽(RYBELSUS)用于减肥的效果怎么样？

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