索马鲁肽（Semaglutide，国内也译作索玛鲁肽、司美格鲁肽）是由糖尿病巨头诺和诺德开发的第二代GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物。2021年4月29日，中国正式批准索马鲁肽注射液（0.5mg、1mg预充注射笔，中文商品名：诺和泰）上市，辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。6月4日，美国FDA官方网站发布消息称，索马鲁肽注射液（商品名Wegovy，2.4mg，每周一次）正式获批用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

　　索马鲁肽减重机制：GLP-1是一种由回肠内分泌细胞分泌的脑肠肽。当GLP-1与GLP-1受体结合时，抑制胃肠道蠕动和胃液分泌，抑制食欲，增加饱腹感，主动减少摄食行为，延缓胃内容物排空，进而实现减重的作用。

　　给药方法

　　（1）索马鲁肽注射液：每周只须皮下注射1次，操作步骤如图所示：

　　①使用前请先检查药品名称和彩色标签，以确保是正确的药物及剂量，确保注射笔中的溶液澄明无色。

　　②每次注射都需要使用新的针头，撕下针头的保护片，将针头安装到注射笔上，拧紧针头，依次取下外针帽、内针帽，并妥善保存，注射结束后，仍需要使用此外针帽将针头安全地从注射笔上旋下。

　　③注射之前，均需要排出空气，转动剂量选择按钮，直至指针对准气流检查标志，针头向上，推压注射推键，重复该操作，直至剂量显示窗显示回到“0”位，针头应出现药液液滴。

　　④选择注射剂量，调节剂量选择旋钮，使显示窗显示出需注射的治疗剂量，将针头插入皮肤，持续向下按压注射按钮，剂量指示到“0”刻度后，在皮下停留6秒，以确保药液全部注射进入体内，拔出针头。

　　⑤注射完毕后，将针尖小心插入外针帽盖中，拧下针头，并安全丢弃处理，将笔帽套回至注射笔上，以避免光照。

　　（2）索马鲁肽口服剂型：索马鲁肽口服前必须空腹6小时，服用后禁食半小时，每天1次。

　　索马鲁肽注射剂step临床试验表明每周一次皮下注射司美格鲁肽2.4mg作为生活方式干预的辅助能显著减轻体重。sustain临床试验表明2型糖尿病患者接受每周1次索马鲁肽皮下注射治疗后的减重效果明显优于缓释艾塞那肽，在与目前风头最盛的长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽的“头对头”PK优于度拉糖肽，在减肥方面优于同门药物利拉鲁肽。索马鲁肽口服剂型pioneer临床试验表明索马鲁肽口服剂比利拉鲁肽减重效果更好。目前索马鲁肽口服剂型尚未获批用于减肥。在不考虑剂量的条件下，口服剂型的依从性将远胜于注射剂，全球肥胖患者对口服索马鲁肽充满了期待。总之，索马鲁肽实现了既往只有外科手术才能达到的减肥效果。

　　索马鲁肽最常见的不良事件是胃肠道不良反应，而大多数胃肠道事件为轻度至中度，大多数参与者在没有停止治疗的情况下自行康复。自此，索马鲁肽被寄予为GLP-1市场的新霸主，王者之风一览无遗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：降糖药司马鲁肽/索马鲁肽(RYBELSUS)的注意事项和警告

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